- Mama dziecka ma czynnik Rh ujemny (Rh-) a tata dziecka dodatni (Rh+), czy oznacza to, że Ci rodzice mają konflikt serologiczny?
Taka sytuacja może być przyczyną niezgodności serologicznej pomiędzy matką a dzieckiem, wówczas, gdy dziecko odziedziczy czynnik rh po ojcu.
O konflikcie serologicznym mówimy, gdy organizm matki zaczyna wytwarzać przeciwciała ukierunkowanie na niszczenie krwinek czerwonych płodu.
- Mama i tata dziecka mają identyczną grupę krwi, z czynnikiem Rh ujemnym, czy mogą być spokojni, że ciąża nie będzie powikłana konfliktem serologicznym?
Niestety nie, ponieważ konflikt serologiczny może ujawnić się w podgrupach, skutkując pojawieniem się przeciwciał anty-C anty-E anty-K i innych.
- Czy można jakoś zapobiec powstaniu konfliktu serologicznego?
Tak, aby zapobiec powstaniu konfliktu serologicznego anty-D, każdej kobiecie Rh- po urodzeniu dziecka z czynnikiem Rh dodatnim, podawana jest immunoglobulina, mająca na celu zapobieganie powstawania przeciwciał. Przetoczona immunoglobulina wiąże się z obcymi krwinkami płodu i dzięki temu nie dochodzi do aktywacji układu odpornościowego organizmu kobiety. Podana immunoglobulina zapobiega powstawaniu przeciwciał anty-D w ok. 95% przypadków. Niestety nie wynaleziono jeszcze immunoglobuliny zapobiegającej powstawaniu innych przeciwciał.
Immunoglobulina anty-D powinna być podana również po każdym poronieniu, przerwaniu ciąży, ciąży pozamacicznej, zabiegach wewnątrzmacicznych oraz urazach brzucha. - Czy immunoglobulina anty-D podawana jest również przy kolejnych porodach?
Tak, jeśli organizm matki nie zdążył jeszcze wytworzyć przeciwciał.
- Mama dziecka ma czynnik Rh ujemny (Rh-), jakie dodatkowe badania powinna wykonać ona podczas ciąży?
Każda kobieta Rh- minus, raz w każdym trymestrze ciąży powinna mieć wykonane badanie krwi na obecność przeciwciał. Badanie powinno być wykonane bez względu na grupę krwi ojca dziecka.
- Czy ciąża powikłana konfliktem serologicznym, rozwiązywana jest cięciem cesarskim, czy możliwy jest poród drogami i siłami natury?
Konflikt serologiczny nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, decyzja o porodzie operacyjnym podejmowana jest najczęściej ze względu na inne współistniejące schorzenia. Zwykle jednak poród nie rozpoczyna się samoistnie, ale jest indukowany.
- Jakie są skutki nie wykrycia konfliktu serologicznego?
Niewykryty i nieleczony konflikt serologiczny prowadzić może do niedokrwistości u płodu, a następnie do uogólnionego obrzęku i wewnątrzmacicznej śmierci dziecka. - Ile jest w Polsce osób z ujemnym czynnikiem Rh (Rh-)?
W Polsce żyje ok. 16% obywateli z ujemnym czynnikiem Rh.
- Jak długo trwa ciąża powikłana konfliktem serologicznym?
W zależności od przebiegu ciąży, stopnia nasilenia konfliktu i stanu dziecka, poród wywołuje się pomiędzy 36 a 38 tygodniem ciąży. - Czy dziecko zawsze dziedziczy krew po ojcu?
Grupa krwi dziecka jest genetyczną loterią, w zależności od grup krwi rodziców dziecko ma wybrane możliwości odziedziczenia grupy krwi
MAMA |
TATA
|
|||
0 |
A |
B |
AB |
|
0 |
0 |
0 lub A |
0 lub B |
A lub B |
A |
0 lub A |
0 lub A |
0, A, B lub AB |
A, B lub AB |
B |
0 lub B |
0, A, B lub AB |
0 lub B |
A, B lub AB |
AB |
A lub B |
A, B lub AB |
A, B lub AB |
A, B lub AB |
MAMA |
TATA |
||
DD (Rh+) |
Dd (Rh+) |
dd (Rh-) |
|
DD (Rh+) |
DD (Rh+) |
DD lub Dd (Rh+) |
Dd (Rh+) |
Dd (Rh+) |
DD lub Dd (Rh+) |
DD, Dd (Rh+) lub dd (Rh-) |
Dd (Rh+) lub dd (Rh-) |
dd (Rh-) |
DD lub Dd (Rh+) |
Dd (Rh+) lub dd (Rh-) |
dd (Rh-) |